لاچین سیر
تبليغات در تکناز

مطالب امروز

انتروكولیت با غشای كاذب

مجموعه : پزشکی و سلامت

اطلاعات اولیه

توضیح كلی
انتروكولیت با غشای كاذب یك بیماری شدید و نادر مربوط به روده كوچك و بزرگ . این عارضه معمولاً 7-5 روز پس از جراحی های وسیع گوارش و درمان آنتی بیوتیكی در یك فرد دچار ناتوانی عمومی قبل از جراحی بروز می كند. مشخصه آن التهاب و مرگ بافتی غشای پوشاننده سطح داخلی روده و لایه عمقی روده هاست .
علایم شایع
اسهال آبكی (گاهی خونی ) همراه با انقباضات شكمی
تب
بالا بودن تعداد گلبول های سفید در آزمایش خون
افت فشار خون ، گاهی تا حد شوك ، همراه با نبض های ضعیف و ضربان قلب سریع
تهوع و استفراغ
عدم آگاهی به موقعیت
علایم ممكن است در طی درمان آنتی بیوتیكی یا 10-1 روز پس از قطع آن بروز كند.
علل
عفونت باكتریایی ، عمولاً ناشی از كلسترویدیوم دیفیسیل كه با تولید سم باعث ایجاد علایم می شود ـ یا ناشی از استافیلوكوك . این باكتری ها به طور طبیعی درون روده ها زندگی می كنند ولی هنگامی كه سایر باكتری های طبیعی ساكن روده در اثر مصرف مقدار بالای آنتی بیوتیك های وسیع الطیف از بین می روند این باكتری ها ایجاد انتروكولیت می كنند. این امر تعادل باكتریایی درون روده را برهم می زند. این بیماری معمولاً به عنوان عارضه ای از جراحی بروز می كند.
عوامل افزایش دهنده خطر
سن بالای 60 سال
جراحی اخیر همراه با افت فشار خون در طی جراحی
نارسایی كلیه
چاقی
تغذیه نامطلوب
مصرف آنتی بیوتیك ها، به خصوص لینكومایسین ، كلیندامایسین ، آمپی سیلین ، كلرامفنیكل ، سفالوسپورین ها، پنی سیلین یا داروهای گروه سولفات
پیشگیری
پیشگیری خاصی ندارد.
عواقب مورد انتظار
علایم معمولاً 2-1 هفته پس از قطع آنتی بیوتیك مسؤول عارضه برطرف می شوند. تجویز یك آنتی بیوتیك دیگر به جای آنتی بیوتیك قطع شده معمولاً توصیه نمی شود، مكانیسم های دفاعی بدن خود در غیاب درمان آنتی بیوتیكی برای مقابله با عفونت ها عمل می كنند. موارد شدید این بیماری ممكن است كشنده باشد.
عوارض احتمالی
عوارض زیر تنها در صورت عدم تشخیص درمان این بیماری بروز می كنند:
شوك و از دست دادن شدید مایعات بدن
پریتونیت ناشی از پاره شدن روده
درمان

اصول كلی
بررسی های تشخیصی ممكن است شامل كشت مدفوع ، آندوسكوپی ، یا نمونه برداری لایه پوشاننده سطح داخلی روده بزرگ در طی كولونوسكوپی باشد. توجه به این نكته ضروری است كه عكس برداری با تنقیه باریم (باریم انما) نباید برای بیمار انجام شود زیرا ممكن است باعث پارگی روده گردد.
مهمترین جنبه درمان ، قطع مصرف آنتی بیوتیك مسؤول بیماری است .
در موارد متوسط تا شدید، بستری در بیمارستان جهت تجویز تغذیه وریدی و مراقبت های ویژه ممكن است لازم باشد.
داروها
كلستیرامین ، وانكومایسین یا مترونیدازول برای پیشگیری از عفونت های غیر باكتریایی ثانویه كه در شرایط بهم خوردن تعادل ارگانیسم های روده ای رخ می دهد، تجویز می گردد.
كورتون با مقدار بالا برای یك مدت كوتاه برای كاهش التهاب ممكن است تجویز شود.
از مصرف داروهای ضد اسهال خودداری كنید مگر با دستور پزشك . این داروها ممكن است در پارگی روده نقش داشته باشد.
فعالیت
تا برطرف شدن همه علائم بیماری در بستر استراحت نمایید. برای كاهش احتمال لخته شدن خون در وریدهای عمقی پا در همان حال كه در بستر استراحت می كنید، پاهای خود را خم و راست كنید. فعالیت های طبیعی خود را پس از برطرف شدن علایم به تدریج از سر بگیرید.
رژیم غذایی
در ابتدای درمان ، تغذیه وریدی لازم خواهد بود، پس از آن به تدریج تغذیه دهانی با رژیم مایعات ، سپس غذاهای نرم و در نهایت رژیم معمولی شروع می شود.
در این شرایط به پزشك خود مراجعه نمایید
اگر شما یا یكی از اعضای خانواده تان دچار علایم انتروكولیت با غشای كاذب پس از جراحی روده ها شده باشید.
اگر علایم پس از درمان عود نماید.
اگر دچار علایم جدید و غیر قابل توجیه شده اید. داروهای تجویزی ممكن است با عوارض جانبی همراه باشند.

پایگاه فرهنگی هنری تکناز


با يک کليک همسر آينده خود را انتخاب کنيد
فروش بلیط هواپیما
پربیننده های تکناز
جدیدترین مطالب
لیزر
بچه های آسمان